患者さんが亡くなったとき、看護師には医師との連携、ご遺族への対応、エンゼルケア、必要な記録など、さまざまな役割があります。
特に、死亡確認後はご遺族も大きな悲しみや混乱の中にいるため、丁寧な説明と落ち着いた対応が求められます。
この記事では、患者さんが亡くなった際の看護師の対応を時系列で整理し、葬儀社への連絡やご遺体の搬送までの流れをご紹介します。
患者さんが亡くなったときの対応の流れ
患者さんが亡くなった際の対応は、医療機関の方針や亡くなられた状況によって異なりますが、一般的には次のような流れになります。
- 医師への報告と死亡確認
- ご遺族への連絡・説明
- エンゼルケア(死後のケア)
- ご遺体の安置と搬送に関する案内
- 必要な書類や手続きの説明
- 医療チーム内での情報共有と記録
看護師がすべてを一人で対応するわけではありません。医師やほかの医療スタッフと連携し、それぞれの役割に沿って進めることが大切です。
医師による死亡確認後の初動対応
医師への報告と死亡確認
患者さんの状態に変化があった場合は、医療機関の手順に従って速やかに医師へ報告し、必要な対応を行います。
死亡の診断は医師が行い、死亡診断書などの必要書類についても医師が対応します。
看護師は医師の指示や施設の手順に従い、その後のケアやご遺族への対応を進めます。
死亡確認後に準備すること
死亡確認後は、患者さんの尊厳を守りながら、必要に応じて次のような準備を進めます。
- エンゼルケアに必要な物品の準備
- ご遺族との面会環境の調整
- ご遺体の安置場所の確認
- 関係スタッフへの情報共有
ご遺族の希望や宗教・文化的な習慣にも配慮しながら対応します。
ご遺族への連絡と説明で大切なこと
死亡の事実を丁寧に伝える
死亡の説明は、医師を中心に医療機関の方針に沿って行います。看護師は説明の場に同席するなど、ご遺族を支える役割を担います。
ご遺族が動揺している場合は、一度に多くの情報を伝えるのではなく、理解の状況を確認しながら説明することが大切です。
今後の流れをわかりやすく案内する
ご遺族は、死亡確認後に何をすればよいのかわからないことがあります。
そのため、状況に応じて次のような事項を案内します。
- ご遺体との面会やお別れについて
- 死亡診断書などの受け取りについて
- 病院での安置や退院に関する手順
- 葬儀社への連絡と搬送について
葬儀の日程や内容まで、その場ですべて決める必要はありません。まずはご遺族が次に行うことを理解できるよう、必要な情報を整理して伝えます。
エンゼルケア(死後のケア)の対応
エンゼルケアとは、亡くなられた方の身体を清潔に整え、ご本人の尊厳を守りながら、ご遺族とのお別れに備えるケアです。
主なケアの内容
- ご遺体の清拭や身だしなみの調整
- 必要に応じた衣服の着替え
- お顔や髪などの整容
- ご遺族の希望に応じた対応
点滴やチューブなどの医療器具の取り扱いは、医師の指示や施設の規定に従い、安全に実施します。
ご遺族の気持ちに配慮する
ご遺族がケアへの参加を希望する場合もあります。施設の方針や状況に応じて、希望を確認しながら対応することが大切です。
また、宗教上の習慣やご本人・ご家族の意向によって、希望するケアが異なる場合もあります。
ご遺体の安置と葬儀社への連絡
死亡確認後、ご遺体を病院から自宅や安置施設へ搬送する必要が生じることがあります。
病院での安置について
病院によっては、病室から霊安室などへご遺体を移動する場合があります。
ただし、病院で長時間の安置ができるとは限らないため、ご遺族には施設の方針や今後の流れを説明します。
葬儀社が決まっていない場合
ご遺族から「葬儀社がまだ決まっていません」と相談されることもあります。
その場合は、ご遺族が葬儀社を選べることを伝え、必要に応じて病院で案内可能な情報を提供します。
葬儀社が決まっていれば、搬送先や希望する安置場所などについて、葬儀社と相談しながら進めることができます。
「ご搬送の手配が必要になりますので、ご希望の葬儀社がありましたらご連絡ください。まだ決まっていない場合は、落ち着いてご相談いただいて大丈夫です。」
なお、ご遺族に特定の葬儀社を無理に勧めたり、急いで葬儀内容を決めるよう促したりしないことも重要です。
ご遺族に案内する主な書類と手続き
死亡診断書について
死亡診断書は医師が作成する書類で、死亡届の提出などに必要です。
亡くなられた状況によっては、死亡診断書ではなく死体検案書が作成される場合もあります。
看護師は、医師や担当部署と連携し、ご遺族が書類の受け取り方法を理解できるよう案内します。
死亡届と火葬許可について
一般的には、死亡届を市区町村へ提出し、火葬許可に関する手続きを進めます。
葬儀社が死亡届の提出などを支援する場合もありますが、対応範囲は葬儀社によって異なります。
看護師は、病院で対応する手続きと、その後にご遺族や葬儀社が進める手続きを区別して説明するとわかりやすくなります。
ご遺族への心理的なサポート
大切な家族を亡くした直後は、悲しみや混乱によって、説明を十分に理解できないことがあります。
看護師には、ご遺族の気持ちを尊重しながら、落ち着いて対応する姿勢が求められます。
- ご遺族の話を遮らずに聞く
- 説明を急がず、理解できているか確認する
- 必要に応じて同じ内容を繰り返し伝える
- ご遺族が相談しやすい環境を整える
無理に励ましたり、悲しみを早く受け入れるよう促したりする必要はありません。
ご遺族のペースを尊重することが大切です。
医療チーム内での連携と記録
関係スタッフとの情報共有
患者さんが亡くなった際は、担当医や看護師長など、必要な関係スタッフへ情報を共有します。
状況に応じて、医療ソーシャルワーカーなどと連携し、ご遺族への支援につなげる場合もあります。
記録しておく主な内容
- 医師による死亡確認の日時
- 実施したケアの内容
- ご遺族への説明や対応
- ご遺体の安置や引き渡しに関する事項
- 関係スタッフとの連携内容
記録の内容や方法については、勤務先の規定に従って対応します。
まとめ|看護師の役割と葬儀社との連携
患者さんが亡くなった際、看護師は医師との連携、エンゼルケア、ご遺族への説明や心理的な支援など、重要な役割を担います。
一方、ご遺体の搬送や葬儀の準備については、葬儀社が専門的な立場から支援します。
医療機関と葬儀社がそれぞれの役割を果たすことで、ご遺族が安心して次の手続きを進めやすくなります。





























































































Memorial Planner MIHASHI